Asma Bronquial

Enfermedad crónica con ataques recurrentes de falta de respiración y sensación de malestar en el tracto respiratorio.

Afecta a todas las edades pero el 50% de los casos son niños menores de 10 años. Menos frecuente en niñas pero

más frecuente en mujeres adultas.

CAUSAS

Las reacciones de hipersensibilidad en las vías aéreas, resultantes del espasmo y el aumento de la cantidad y

consistencia de los esputos o secreciones pulmonares, están causadas por:

Sustancias alergénicas, como el polen, el polvo, la piel de ciertos animales o algunos alimentos.

Infecciones pulmonares, como la bronquitis.

Tabaco y olores irritantes.

Exposición a sustancias químicas.

SÍNTOMAS

Los síntomas más característicos son:

Disminución en la capacidad respiratoria, acortamiento de las excursiones respiratorias y picor en el tracto pulmonar.

Tos con esputo, especialmente por la noche.

Rigidez en la musculatura del cuello y el tórax.

Los síntomas de ataque agudo son:

Piel azulada, respiración jadente, incapacidad de hablar, confusión y laxitud.

FACTORES DE RIESGO

Otras condiciones alérgicas, como el ezcema o la fiebre del heno.

Historia familiar de asma o alergias.

Exposición a polinizaciones aéreas.

Tabaco.

Uso de medicamentos potencialmente alérgicos o sustancias alimenticias (aspirina, pescado, pollo).

PREVENCIÓN

Evitar factores alergénicos y polínicos.

No dejar medicación aun cuando se encuentre uno bien si es lo prescrito.

Evitar aspirina.

Investigar y evitar factores desencadenantes.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Diagnóstico:

Diagnóstico por la clínica, también se realizarán analisis de sangre; pruebas funcionales pulmonares, incluyendo

pruebas de provocación y de broncodilatación; tests de alergia sobre la piel; radiografías de tórax en las crisis.

Tratamiento:

Eliminar alergenos y tomar medicación regularmente.

Consejo psicológico para mejorar el cuadro general.

Permanecer incorporado durante los ataques.

No salir de casa en la época de mayor polución y polinización.

Broncodilatadores, cortisona intravenosa en emergencia, nebulizadores de cortisona y antihistaminicos.

Practicar ejercicio suave, el mejor la natación.

POSIBLES COMPLICACIONES

Fallo agudo respiratorio. Neumotórax Infecciones pulmonares y problemas crónicos respiratorios derivados de los

frecuentes ataques.

PRONÓSTICO Los síntomas pueden ser controlados con tratamiento. La mitad de los niños ven desaparecer el asma cuando crece Sin tratamiento, la aparición de ataques puede ser fatal.

AMIGDALITIS

El término amigdalitis hace referencia a la inflamación de las amígdalas palatinas.

Las amígdalas palatinas son acúmulos de tejido linfoideo que junto con otras estructuras de idéntico tejido conforman el

denominado anillo de Waldeyer.

Las amígdalas palatinas se localizan en la orofaringe, que es la porción de la faringe que se sitúa inmediatamente

detrás de la boca.

Aún cuando no se sabe bien cuál es su función, se cree que junto con el resto de estructuras linfoides, las amígdalas

constituyen la primera línea de defensa y de respuesta inmunológica (al contactar y reconocer a una gran cantidad de

microorganismos y antígenos) ante los patógenos por via aérea.

CAUSAS

Los procesos inflamatorios o infecciosos que afectan a la amígdala palatina producen las amigdalitis o anginas. Este

último término etimológicamente procede de la palabra "angor" y significa "dolor constrictivo".

Suelen ser más frecuentes en los niños, apareciendo su mayor incidencia entre los 3 y 6 años y decayendo su

frecuencia a partir de los 10 años.

Los gérmenes que provocan son virus o bacterias. De especial importancia y frecuencia en estas edades es el

estreptococo B-hemolítico, por las complicaciones a distancia que puede provocar (Fiebre Reumática).

SÍNTOMAS

Dolor de garganta. No se pueden tragar alimentos.

Placas blanquecinas sobre o alrededor de las amígdalas, que están inflamadas.

Fiebre, que en algunos casos puede ser muy alta.

Por regla general, cuando son los virus los causantes de la enfermedad, los síntomas suelen ser menos intensos y

duran menos tiempo que las amigdalitis bacterianas, si bien siempre hay excepciones, como, por ejemplo, en la

mononucleosis infecciosa.

En principio, toda angina debe ser considerada como bacteriana.

Dentro de ellas, las más frecuentes son las producidas por el streptococo B-hemolítico que puede ser responsable de

complicaciones importantes y graves como reumatismos articulares, afectaciones cardíacas, del riñón o septicemias.

Esta enfermedad se suele manifestar con dolor de garganta, que puede ser espontáneo o provocado por la deglución

(acto de tragar), además de inflamación de la garganta o faringe y un estado febril, alcanzando en los niños

temperaturas elevadas de 39 ó 40°C.

Además, presenta escalofríos y en ocasiones molestias digestivas, dolor abdominal y vómitos.

En la exploración nos encontramos con enrojecimiento e inflamación de las amígdalas y de la faringe con o sin placas

blanquecinas sobre las mismas.

Es frecuente que aparezcan ganglios o adenopatías cervicales.

FACTORES DE RIESGO

El frío y los cambios de temperatura.

Las aglomeraciones.

PREVENCIÓN

Evitar enfriamientos.

No tomar alimentos muy fríos.

Evitar infecciones bucales.

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Diagnóstico:

Se realiza mediante la historia clínica y la exploración del paciente.

En ciertas circunstancias, puede requerirse realizar análisis de sangre seriados, o incluso cultivos de las secrecciones

amigdalares.

Tratamiento:

Medidas generales

Reposo, mientras dure la fiebre.